邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺叶状瘤可以分为三种类型:良性、边缘性和恶性。良性乳腺叶状瘤占约60-75%,边缘性占15-20%,而恶性则占10-15%。这一分类主要依据病理学特征,包括细胞增殖指数、基底膜完整性等。
2.症状方面,乳腺叶状瘤常表现为无痛性、快速生长的乳房肿块。肿块直径通常在数厘米至数十厘米不等,表面光滑,有时可触及到边界清晰的结节。
3.诊断方面,影像学检查如超声和乳腺X线摄影可以提供初步信息,但确诊往往需要进行细针穿刺活检或手术切除后进行病理学检查。通常情况下,良性和边缘性肿瘤的边界较为清晰,而恶性肿瘤的边界则较模糊。
4.治疗上,手术是主要方法。对于良性和边缘性乳腺叶状瘤,通常采取局部切除,确保切缘阴性(即没有残留肿瘤细胞)。恶性乳腺叶状瘤则需要更广泛的手术切除,甚至可能需要全乳切除。由于这种肿瘤复发率较高(尤其是边缘性和恶性),随访观察非常重要。
5.预后与肿瘤性质密切相关。良性乳腺叶状瘤的预后较好,复发率低。而恶性乳腺叶状瘤不仅复发率高,还可能转移到其他器官,预后较差。
经过以上几点说明,乳腺叶状瘤虽然相对少见,但其病理类型、诊断和治疗方式各异,必须根据具体情况进行专业评估和处理。