对于高位截瘫患者双腿痉挛肌张力应如何治疗

2025-03-12
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:高位截瘫患者的痉挛性肌张力常因中枢神经系统受到损伤引起,治疗主要通过药物、物理疗法和手术等方法来改善症状。目标在于减轻肌肉痉挛,提高生活质量。

1.药物治疗:最常用的药物是巴氯芬,这是一种中枢肌松剂,可以有效降低肌张力。地西泮和替扎尼定也常用于控制痉挛。这些药物可能会导致嗜睡、头晕等副作用,需要在医生指导下使用。

2.物理疗法:包括被动或主动的运动锻炼、热疗、电刺激等。这些方法可以帮助维持肌肉活动度,防止肌肉萎缩,并减少痉挛的发生频率。

3.肌内注射治疗:肉毒杆菌毒素A注射是另一种选择,可以直接降低局部肌肉的紧张度,对于药物效果不佳的患者有显著作用。

4.手术治疗:在严重病例中,可考虑选择性脊神经后根切断术或鞘内巴氯芬泵植入术,以更有效地控制痉挛。

结合多种治疗方法,能够更全面地管理高位截瘫患者的痉挛性肌张力问题,从而提高其生活质量和舒适度。在选择治疗方案时,应根据患者的具体情况,以及相关风险与收益进行综合评估。

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