罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:使用抗血小板药物,如阿司匹林,以预防血栓形成。还可能使用他汀类药物以降低胆固醇水平,从而减少动脉粥样硬化的风险。
2.溶栓治疗:在发病后4.5小时内可以考虑给予静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),以溶解造成梗死的血栓。但需注意适应症和禁忌症。
3.手术干预:在某些情况下,可能需要进行机械取栓术,这是通过导管直接从阻塞的血管中移除血栓。颈动脉内膜切除术可用于去除阻塞大脑供血的颈动脉斑块。
4.支持疗法:包括控制血压、血糖,以及维持水电解质平衡等基础护理措施。同时,针对并发症如肺炎或深静脉血栓的预防和治疗也是至关重要的。
5.康复治疗:早期康复训练对于改善患者生活质量非常重要,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等方法,以帮助恢复日常功能。
脑梗死病灶边界不清是一种复杂的情况,需要综合多学科的协作治疗。坚持长期随访与监测,调整治疗方案是提高预后效果的重要策略。
