罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步处理:患者一旦出现脑干梗死后昏迷的症状,应立即拨打急救电话。尽快开始生命体征监测,包括心率、呼吸、血压以及氧饱和度。在等待急救人员到达时,确保患者呼吸道通畅是至关重要的。
2.医院内治疗:
影像学检查:进行头颅CT或MRI扫描,以确认脑干梗死的诊断及其位置和大小。
药物治疗:根据具体情况使用溶栓药物(如阿替普酶)以尝试恢复脑部血流,但这仅限于发病3-4.5小时内的患者。抗凝药物可能用于预防进一步的血栓形成。
支持疗法:给予氧气治疗、静脉输液和其他支持性护理,以维持正常生理功能。
监护观察:患者需要在重症监护病房中接受持续监测,随时调整治疗方案。
3.康复与长期护理:假如患者逐渐苏醒,康复治疗应尽早介入,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以帮助其恢复肢体功能和日常生活能力。对于未能恢复意识的患者,长期护理计划需涵盖营养支持和皮肤护理等方面。
脑干梗死后昏迷不醒是一个危及生命的医疗紧急情况,应迅速采取措施并进行积极的抢救和治疗,同时为患者制定详细的康复和护理计划。