角膜积液是怎么回事

2025-04-13
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:角膜积液是指由于角膜内皮细胞功能受损或其他病理性原因导致的角膜基质层或上皮下积聚液体,表现为角膜水肿、透明度下降及视力模糊。其形成通常与多种眼部疾病或全身状况相关,应根据具体病因进行针对性治疗。

1.角膜积液的主要病因:

角膜内皮失代偿:角膜内皮细胞负责维持角膜的脱水状态,当细胞数目减少(如老年性变化或先天性缺陷)或功能异常时,液体渗入角膜组织,导致积液。

青光眼:急性或慢性青光眼引起的眼压显著升高可导致角膜内皮功能受损,诱发积液。

外伤和感染:眼外伤或暴露于病原体可直接破坏角膜结构,引发炎症反应与积液。

手术并发症:白内障手术后等眼科手术可能会损害角膜内皮,使液体无法排出。

全身性疾病:某些系统性疾病如糖尿病或甲状腺相关眼病可通过复杂机制影响角膜代谢,促进积液发生。

2.临床表现及诊断:

主要症状包括视力下降、眼部不适或疼痛以及对光敏感等。

检查常见角膜表面失去透明度,呈现乳白色或雾状改变,有时伴有小气泡形成。

使用裂隙灯或影像学检查可发现角膜厚度增加并进一步明确病因。

3.治疗原则及方法:

病因治疗是重点,如控制眼压、抗感染治疗或改善全身健康状况。

局部药物使用:应用高渗溶液滴眼液以减少角膜含水量,缓解水肿。

手术治疗:如严重病例可考虑角膜移植或其他手术方式修复内皮功能。

角膜积液是一种涉及多病因的眼科病理状态,早期诊断和干预至关重要,以避免不可逆的视力损害。

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