刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.适应症:内镜下黏膜剥离术适用于早期胃癌患者,尤其是病灶局限于胃黏膜层且没有淋巴结转移迹象的情况。常见的具体指征包括病灶直径小于2厘米、病理类型为高分化或中分化腺癌,以及未发现深层浸润等。
2.手术方式:医生会通过口腔插入一根柔软的内窥镜到达胃部,并在内窥镜上连接高清摄像系统,以清晰显示病灶位置。随后,通过内窥镜操作通道,将高频电刀或其他专用器械送入胃内,精准剥离并切除病变组织,同时使用止血设备控制出血。
3.技术细节:首先注射含有生理盐水和染料的液体至病灶下方,使病变区域隆起,便于分离。接着沿病灶周围切开黏膜,用专用工具逐层剥离病变组织。切除后的标本一般送往病理科进一步检测以评估切缘是否干净。
4.优势:与传统开腹手术相比,内镜下黏膜剥离术创伤更小,术后恢复时间通常为2-3天,术后并发症风险较低。但对于病灶较大或已经浸润较深的患者则可能不适用。
术后需定期复查胃镜以及影像学检查,以监控复发或转移的可能性。调整饮食结构和健康生活方式对于降低复发风险也非常重要。