张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎的主要治疗:
细菌性前列腺炎常由大肠杆菌、克雷伯菌等致病菌引起,治疗多选择抗生素,如喹诺酮类(如左氧氟沙星)或四环素类(如多西环素)。急性细菌性前列腺炎疗程通常为2-4周,而慢性细菌性前列腺炎可能需要4-12周的抗生素治疗。
非细菌性前列腺炎并不需要抗生素,一般采取非甾体抗炎药、α受体阻滞剂以及辅助疗法,如热疗和心理干预。
2.尿道炎的主要治疗:
非淋菌性尿道炎最常见的致病菌是衣原体和支原体,通常使用大环内酯类药物(如阿奇霉素)或四环素类药物(如多西环素),疗程通常为7天左右。
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌引起,多采用头孢曲松或阿奇霉素联合治疗。对于耐药菌株,应根据药敏试验选择合适的抗生素。
若伴随其他病原体感染,如滴虫或真菌感染,则需针对性使用甲硝唑或抗真菌药物。
3.共同点与区别:
部分药物如多西环素可以同时覆盖某些前列腺炎和尿道炎的致病菌,但在实际应用中,应明确诊断后选择更具针对性的药物。
前列腺组织屏障影响药物浓度,因此前列腺炎的用药可能与尿道炎不同,即使是同一类抗生素,其剂量和疗程也有所差异。
治疗时必须首先明确诊断,通过专业检查如尿液分析、分泌物培养或前列腺液检查,确定病因后合理用药。擅自混用药物可能导致疗效降低或耐药性增加,延误病情控制。
