张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性前列腺炎
急性前列腺炎是一种由细菌引起的感染性疾病,通常起病较快,症状明显。患者可能会出现发热(体温超过38℃)、寒战、会阴部剧烈疼痛,伴随排尿困难、尿频、尿急以及尿痛等下尿路症状。严重时可能发生急性尿潴留或全身性感染(如败血症)。此阶段需要及时诊治,否则可能迅速进展为更复杂的情况。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎由持续或复发的前列腺细菌感染引起,症状表现一般没有急性阶段强烈,但以反复发作的尿道刺激性症状(如尿频、尿急、尿痛)以及会阴部隐痛为主。患者常感到疲乏,并伴有性生活功能下降。这种类型的前列腺炎占所有病例的5%至10%。
3.慢性非细菌性前列腺炎
此类型也是目前最常见的一种前列腺炎,占所有前列腺炎病例的90%以上。其病因尚不完全清楚,可能与免疫、神经调节异常或心理因素相关。症状与慢性细菌性前列腺炎相似,包括长期的盆底区域疼痛或不适,同时可能伴有排尿问题及性功能障碍,但在检测中未发现明确的细菌感染。
4.无症状性前列腺炎
这类患者在日常生活中无任何症状,往往是在其他检查(如不孕不育评估或前列腺特异性抗原筛查)中偶然发现。实验室检查可能显示前列腺液或精液中白细胞升高,但患者通常不需要特殊治疗。
根据不同阶段的特点,对前列腺炎的治疗应充分考虑病因和个体化需求,避免不必要的用药和干预,同时注意改善生活方式,例如避免久坐和辛辣饮食。
