张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:肾结石直径小于5毫米时,自行排出的概率可达到80%以上,通常需要数天到两周时间。如果结石直径达到5-10毫米,排出的概率降至50%左右,所需时间也会延长。超过10毫米的结石往往很难通过输尿管,需要借助医疗干预。
2.结石形状与位置:较光滑的结石在输尿管中移动的速度较快,而表面粗糙或形状不规则的结石更容易卡住。位于输尿管下段的结石比上段或中段的结石更容易被排出。
3.输尿管的生理结构:输尿管的狭窄部位,例如肾盂和输尿管连接处、髂动脉交叉处及输尿管膀胱连接处,可能延缓结石的排出过程。
4.水合作用:充足的水分摄入可以增加尿液的流量,有助于推动结石向下排出。每日饮水量推荐达到2.5升以上,以帮助加速排石。
5.药物辅助:某些药物如α受体阻滞剂可以放松输尿管平滑肌,从而促进较小结石的排出。这类治疗需根据医生建议使用。
6.个体差异:患者的年龄、性别、输尿管直径以及是否合并感染等因素均可能影响排石的时间。
如果肾结石引起剧烈疼痛、尿路梗阻或者感染,应尽早就医。对于没有症状的小结石,定期复查其位置和变化情况也是非常重要的。
