张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生
随着年龄增长,前列腺组织可能会出现良性增生,其发病率在50岁以上男性中达50%,80岁以上男性中可达90%。增生的前列腺会挤压通过其中的尿道,造成尿道狭窄,导致排尿困难,如尿流变细、尿不尽感及夜尿增多等。
2.前列腺炎
前列腺炎常见于年轻人群,是由感染、免疫反应等因素引起的前列腺腺体或周围组织的炎症。炎症可导致前列腺肿胀,压迫尿道,同时伴随尿道括约肌痉挛,进一步加重排尿困难。还可能出现尿频、尿急及会阴部疼痛等症状。
3.前列腺癌
前列腺癌多见于老年人,是一种恶性肿瘤。当肿瘤体积增大时,也会压迫尿道,干扰尿液排出。癌组织的浸润还可能破坏膀胱收缩功能,加剧排尿障碍。
4.尿路梗阻原因叠加
前列腺疾病引起的尿道狭窄不仅直接影响排尿,还会使膀胱长期处于高压状态,可能导致膀胱逼尿肌功能下降甚至失代偿,进一步恶化排尿问题。
需要警惕的是,排尿困难虽然是前列腺疾病的典型表现,但也可能提示其他泌尿系统疾病。在出现类似症状时,应及时到医院泌尿外科进行检查,包括血清前列腺特异性抗原检测、超声检查及必要的尿动力学评估。