侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.情绪稳定剂:锂是一种常用的情绪稳定剂,能够帮助控制躁狂和抑郁发作。治疗效果通常在1到3周内显现,且需要长期服用以维持情绪稳定。丙戊酸盐和卡马西平也被用于此目的,特别是在快速循环型双相障碍中更为有效。
2.抗精神病药物:第二代抗精神病药物如奥氮平、喹硫平和利培酮被广泛用于治疗躁狂症状,部分药物也对抑郁症状有辅助效果。这些药物可迅速缓解急性躁狂症状,并可预防复发。
3.抗抑郁药物:在双相情感障碍中使用抗抑郁药物时须谨慎,因为它们可能诱发躁狂发作。通常建议与情绪稳定剂联合使用,以减少这种风险。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂是常见的选择。
根据患者的具体情况,医生会调整药物组合,进行个体化治疗。在治疗过程中,监测药物的副作用和疗效非常关键,以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。