张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体格检查:
新生儿和婴幼儿期:医生会进行常规的体格检查,包括观察外生殖器的形态和结构,确认是否存在异常,如隐睾、尿道下裂等。
儿童期:每次健康检查时,医生都会关注生殖器的发育情况,例如阴茎长度、阴囊大小及是否对称等。
青春期:青春期是生殖器快速发育的关键时期,男孩应观察睾丸、阴茎和阴毛的变化,女孩则需要评估乳房、外阴和阴毛发育情况。医生可能会使用坦纳分期来量化这些变化,以评估是否符合正常的发育轨迹。
2.影像学检查:
超声波检查:对某些怀疑有内部结构异常的病例,可以使用超声波检查。例如,怀疑隐睾的男孩可以通过睾丸超声波检查来确定睾丸的位置。
磁共振成像:对于复杂的生殖器畸形和疑似肿瘤等情况,MRI提供了较高分辨率的三维图像,有助于精确诊断。
CT扫描:虽然不常用于儿童,但在某些特殊情况下,例如需要详细了解生殖器周围组织结构时,CT扫描可以提供有价值的信息。
3.实验室检查:
激素水平检测:通过血液检测评估雌激素、睾酮等激素水平,对于判断青春期发育是否正常具有重要意义。
染色体分析:针对一些疑似先天性染色体异常引起的生殖器发育问题,可以进行染色体核型分析。
4.病史和家族史:
医生会详细询问病史和家族史,包括出生时的情况、既往病史、家族中是否有类似发育异常的成员等。这些信息有助于综合判断生殖器发育是否正常。
生殖外部器官的发育检查是一个系统化、周期性的过程,通过多种手段全面评估,对早期发现和及时干预潜在问题至关重要。
