头晕恶心是否属于第二波新型冠状病毒的症状

头晕恶心可以是新型冠状病毒感染的伴随表现，但并非第二波新型冠状病毒感染的特异性症状，不能仅凭这两项判断感染。是否属于当前流行株的常见表现，需结合发热、咽痛、咳嗽及病原学检测综合判断。

头晕恶心与新型冠状病毒感染的关系

1、症状定位：头晕、恶心属于非特异性症状，可见于新型冠状病毒感染，也可见于普通感冒、流感、胃肠炎、耳石症、血压波动、睡眠不足等多种情况。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，新型冠状病毒感染者常见表现仍以发热、咽干、咳嗽、乏力为主，部分病例可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等。

2、变异株差异：不同流行阶段优势株的临床表现谱存在差异，但头晕恶心并未被单独列为某一波次感染的定义性症状。世界卫生组织2023年技术简报指出，奥密克戎变异株感染以上呼吸道症状为主，嗅觉味觉减退比例较早期株下降，消化道和神经系统伴随症状仍可见于部分病例。

3、判断依据：确诊依赖新型冠状病毒核酸检测或抗原检测。出现头晕恶心时，若同时有发热、咽痛、咳嗽、乏力，或近期接触过确诊人员，应进行病原学检测。单纯头晕恶心而无呼吸道表现，优先考虑其他病因。

4、就医指征：头晕伴喷射性呕吐、意识改变、肢体无力、言语不清、胸痛、呼吸困难、持续高热超过3天，需尽快就医。老年人、孕妇、免疫功能低下者、慢性心肺疾病患者出现上述表现，应更早评估。

5、日常处理：症状轻微者应休息、补充水分和电解质，避免突然起身。恶心明显时可少量多餐，选择清淡易消化食物。若检测阳性，按当地防控要求居家或就诊，不自行使用处方药。

需要区分的常见情况

• 耳源性头晕：常伴耳鸣、听力下降、体位改变诱发，持续时间短。
• 胃肠炎：以呕吐、腹泻、腹痛为主，可有低热，集体发病时需考虑食源性疾病。
• 血压异常：头晕伴头胀、心悸，测量血压可帮助判断。
• 睡眠与情绪因素：长期熬夜、焦虑可出现头晕恶心，休息后多可缓解。

头晕恶心不能作为判断第二波新型冠状病毒感染的独立依据，确诊需检测。出现持续或加重症状应及时就医，避免延误其他疾病诊治。

常见问题

不是。头晕恶心可见于多种疾病，新型冠状病毒感染只是可能原因之一，确诊需核酸或抗原检测。

以发热、咽干、咽痛、咳嗽、乏力较为常见，部分病例可有头痛、头晕、恶心、腹泻等表现。

否。无呼吸道症状且无接触史时，优先排查耳源、胃肠、血压等原因；有接触史或流行区旅居史可检测。

出现喷射性呕吐、意识改变、肢体无力、言语不清、胸痛、呼吸困难或持续高热超过3天，应尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情情况. 2023.

[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒变异株技术简报. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[4] 中华医学会神经病学分会. 头晕诊断与治疗专家共识. 2021.