狂犬病常见的每日都会出现的症状是什么

狂犬病在前驱期和兴奋期可出现每日反复或持续存在的症状，包括发热、头痛、乏力、伤口周围异常感觉、恐水、怕风、吞咽困难及烦躁不安。其中恐水、怕风和吞咽困难是狂犬病较为特征性的表现，一旦出现，病情多已进入急性神经症状期。

狂犬病的病程与常见每日症状

1、前驱期症状：持续1至4天，常见低热、头痛、乏力、食欲减退、恶心，以及已愈合的咬伤部位出现疼痛、麻木、瘙痒或蚁走感。这些表现每日均可出现，容易被误认为普通感染。

2、兴奋期症状：持续1至3天，患者出现恐水、怕风、怕光、怕大声，饮水或听到水声时可诱发咽喉肌和呼吸肌痉挛。吞咽困难、流涎、烦躁、焦虑、失眠也每日反复出现，部分患者出现幻觉或行为异常。

3、麻痹期症状：持续时间较短，通常数小时至数天，痉挛减轻，转为弛缓性瘫痪，出现眼睑下垂、面瘫、肢体软瘫、呼吸变浅及意识障碍。此期症状持续存在并逐渐加重。

4、自主神经症状：每日可出现多汗、流涎、心率增快、血压波动和瞳孔异常。中国疾病预防控制中心2023年发布的狂犬病监测资料显示，我国人间狂犬病病例仍以犬咬伤为主要暴露来源，恐水、怕风、吞咽困难是临床识别的重要依据。

5、暴露后处置要点：世界卫生组织《狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用指南》指出，暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往犬伤处置门诊，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。伤口处理越早，预防效果越有保障。若已出现恐水、怕风等神经症状，提示病毒已侵入中枢神经系统，此时以对症支持治疗为主。

狂犬病一旦进入神经症状期，病情进展迅速，日常症状会从发热、乏力发展为恐水、怕风、吞咽困难和瘫痪。暴露后及时冲洗伤口并规范处置，是降低发病风险的关键环节。

常见问题

否。恐水多见于兴奋期，前驱期可仅有发热、乏力、伤口异常感觉，并非每日都出现恐水。

早期可有低热、头痛、乏力、食欲减退，以及咬伤部位疼痛、麻木、瘙痒或蚁走感，持续1至4天。

说明病情多已进入兴奋期，病毒累及中枢神经系统，需立即就医并进行对症支持治疗。

否。观察症状不能替代暴露后处置，应立即冲洗伤口并前往犬伤处置门诊评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗和免疫球蛋白使用指南. 世界卫生组织, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国狂犬病监测年度报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社, 2018.