四逆汤的组成是什么

四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味中药组成，属于中医经典方剂，出自《伤寒论》，具有回阳救逆的功效，适用于少阴病阳虚寒盛证。该方剂药味精简，配伍严谨，三味药物协同发挥温阳散寒的作用。

四逆汤的组成与相关说明

1、附子：为君药，选用炮制后的附子，主要作用是温补阳气、驱散寒邪。附子生用有毒，临床所用均为炮制品，且需先煎以降低毒性。

2、干姜：为臣药，协助附子温中散寒，增强回阳救逆之力。干姜与附子配伍，一走一守，共同振奋一身之阳气。

3、炙甘草：为佐使药，既能益气和中，又能缓和附子、干姜的峻烈之性，使药力持久而平稳。炙甘草的加入还可降低附子毒性，延长药效持续时间。

4、出处与原文依据：《伤寒论》第29条、第323条等多处记载四逆汤方，原文明确其组成为甘草二两（炙）、干姜一两半、附子一枚（生用，去皮，破八片）。现代临床根据实际需要，附子用量和炮制方法有所调整，但三味药物的基本构成未变。

5、功效与适用条件：四逆汤主要用于阳虚寒盛所致的四肢厥冷、恶寒蜷卧、下利清谷、脉微细等症。病情稳定者需在中医师辨证后确定用法用量；病情急重者应立即就医，不可自行使用。

6、现代研究与数据参考：据《中国药典》2020年版一部记载，四逆汤相关制剂的质量标准对附子中酯型生物碱含量设有明确限度要求，以保证用药安全。此外，国家药品监督管理局发布的有关中药经典名方目录中，四逆汤被纳入首批经典名方目录，为其进一步研究和开发提供了政策依据。

7、使用注意：四逆汤属于温里剂，药性温热，阴虚火旺者禁用；孕妇慎用；附子必须经过炮制且先煎，未经炮制的生附子毒性较大，严禁自行煎服。非专业人士不可自行配伍使用，须由中医师辨证后开具处方。

四逆汤组方仅三味药物，附子温阳、干姜助阳、炙甘草调和，共同实现回阳救逆的效果。该方使用需严格遵循辨证论治原则，不可自行服用，出现四肢冰冷、脉微欲绝等表现时应尽快就医。

常见问题

是。四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味中药组成，出自《伤寒论》，药味精简但配伍严谨。

是。附子必须使用炮制品，且煎煮时需先煎，以降低毒性，保证用药安全，不可直接使用生附子。

否。四逆汤药性温热，阴虚火旺者禁用，孕妇慎用，须由中医师辨证后开具处方，不可自行服用。

四逆汤具有回阳救逆、温中散寒的功效，主要用于阳虚寒盛所致的四肢厥冷、恶寒蜷卧、下利清谷等症。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 国家药品监督管理局. 古代经典名方目录（第一批）. 2018.