沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.直接胆红素:正常情况下,胆红素在肝细胞中结合形成直接胆红素,然后通过胆道排出体外。当胆道受阻或肝细胞功能受损时,直接胆红素水平会升高。通常情况下,直接胆红素升高多见于以下病症:
急性或慢性肝炎
胆管结石或胆管狭窄
原发性硬化性胆管炎
肝硬化或其他导致肝功能衰退的病变
艾滋病相关的胆囊疾病
2.总胆汁酸:胆汁酸由肝脏合成并储存在胆囊中,用于脂肪的消化吸收。其升高通常与以下情况相关:
妊娠期肝内胆汁淤积(妊娠期特有的胆汁流动障碍)
慢性肝病如肝硬化
胆管梗阻,影响胆汁的正常排泄
遗传性胆汁酸代谢异常
注意到这两种生化指标同时升高,提示可能存在复杂的肝胆疾病,需要综合其他临床表现及检查结果进行诊断。常见的诊断工具包括影像学检查如超声或CT,以及进一步的血液检测。及时就医和详细的医学评估对于明确诊断和制定治疗方案至关重要。