刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.恶性胸腺瘤的分型主要依据世界卫生组织(WHO)的分类标准:
a.A型:由梭形或椭圆形的上皮细胞组成,细胞密度低。
b.AB型:包含A型成分和B型成分的混合。
c.B1型:类似正常胸腺皮质和髓质区域,包含大量淋巴细胞。
d.B2型:上皮细胞比例增加,淋巴细胞较多。
e.B3型:上皮细胞密集排列,小部分淋巴细胞。
f.C型(即癌性胸腺瘤):高度异型细胞,结构紊乱,恶性程度高。
2.恶性胸腺瘤的分期系统通常采用Masaoka分期系统进行评估:
a.I期:肿瘤局限于胸腺被膜内,无侵袭周围组织。
b.II期:肿瘤侵入胸腺被膜,但未超越邻近组织;IIa期为显微镜下侵袭,IIb期为肉眼可见侵袭。
c.III期:肿瘤侵犯邻近器官,如心包、大血管、肺。
d.IV期:肿瘤有远处转移;IVa期为胸膜或心包种植转移,IVb期为血行转移。
了解恶性胸腺瘤的分型和分期有助于制定个体化的治疗策略并预测预后。