袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.心电图监测:房颤的典型特征是心电图上P波消失和R-R间期不规则。通过长时间监测(如24小时动态心电图)可以发现间歇性房颤。
2.病史评估:了解是否存在房颤的病史,包括阵发性或持续性房颤。这通常需要结合患者既往病历和症状。
3.心脏超声检查:房颤常与心脏结构异常有关,如左心房扩大,这可以通过超声心动图进行评估。
4.血栓风险评估:使用CHA₂DS₂-VASc评分系统评估中风风险,该系统考虑年龄、性别、高血压、糖尿病等因素,帮助判断房颤患者的中风风险。
5.影像学检查:脑梗死的影像学特征可提供线索,例如大面积皮质分布的栓塞更常见于心源性栓塞。
识别房颤可能导致的脑梗需要多方面的检查和评估,结合临床表现和诊断工具。