肺肿瘤的tnm分期是如何定义的

2025-08-26
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺肿瘤的TNM分期系统是一种国际通用的癌症分期方法,用于描述肺癌的扩散程度。TNM系统分别代表原发肿瘤、区域淋巴结和远处转移。通过这一系统,可以更好地指导治疗方案选择和预后评估。

1.原发肿瘤:

T0:没有原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌,肿瘤局限于上皮层,无浸润。

T1至T4:根据肿瘤大小及其扩散程度进行分级。

T1:肿瘤最大径不超过3厘米,且未侵入主支气管。

T2:肿瘤径大于3厘米但不超过5厘米,可能侵入主支气管或引起部分肺不张。

T3:肿瘤径超过5厘米但不超过7厘米,可能侵入胸壁、膈肌等附近结构。

T4:肿瘤径超过7厘米或侵入心脏、大血管、气管等重要结构。

2.区域淋巴结:

N0:无区域淋巴结转移。

N1:转移到同侧的支气管旁和/或肺内淋巴结。

N2:转移到同侧的纵隔淋巴结或隆突下淋巴结。

N3:转移到对侧的纵隔、隆突下及/或锁骨上淋巴结。

3.远处转移:

M0:没有远处转移。

M1:存在远处转移。

M1a:肺内转移或恶性胸膜积液。

M1b:单个远处器官转移。

M1c:多个器官转移或扩大范围的转移。

TNM分期有助于临床医生了解癌症扩散情况,并帮助制定适合患者的治疗计划,尽早发现和适当处理关乎治疗效果和生存率。通过规范化的分期,临床研究和治疗效果可以进行更加准确的比较。

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