王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.药物治疗:非甾体抗炎药通常不建议使用,因为它们可能加重克罗恩病。相反,阿片类药物如曲马多可能用于缓解严重疼痛,但须谨慎使用以避免成瘾风险。抗痉挛药物如托特罗定可以减少肠道痉挛。
2.抗炎治疗:皮质类固醇如泼尼松,可以快速减轻炎症,但长期使用需小心副作用。免疫抑制剂例如硫唑嘌呤或生物制剂如英夫利昔单抗,有助于控制疾病活动性从而缓解痛症。
3.饮食管理:遵循低纤维饮食可能有助于减少肠道负担,减少腹痛发生。对于某些患者,限制乳糖或高脂肪食物能够缓解症状。
4.手术干预:当药物治疗无效或并发症出现如瘘管、梗阻时可能需要手术。手术通常是保留性的,通过切除受损肠段改善症状。
5.心理支持:心理健康对管理慢性病症状也至关重要。认知行为疗法等心理干预措施可以帮助减少腹痛感知。
治疗克罗恩病引起的肠绞痛需要结合药物、饮食和潜在的手术选项,同时关注患者的心理状态和生活质量。