腹膜透析引发腹膜炎的主要致病菌有哪些

2025-09-07
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹膜透析引发腹膜炎的主要致病菌通常包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,其中以革兰氏阳性菌为主。

1.革兰氏阳性菌:在腹膜透析相关的腹膜炎病例中,约60-80%的感染是由革兰氏阳性菌引起的。其中,葡萄球菌属是最常见的,包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。链球菌属如肺炎链球菌和草绿色链球菌也可能引起感染。

2.革兰氏阴性菌:这些菌种占腹膜炎病例的10-30%。其中常见的包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属、假单胞菌属等。这些细菌通常存在于患者的肠道和环境中,可以通过污染进入体内。

3.真菌感染:虽然较为少见,仅占约2-4%的病例,但念珠菌属真菌有时也会导致腹膜炎。真菌感染通常与长期抗生素治疗有关,因为这种治疗可能改变正常菌群平衡。

腹膜透析患者保护自己免受腹膜炎侵害的重要方法是严格遵循无菌操作规程,定期进行健康监测,并及时处理任何感染迹象,以减少感染风险。

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