双侧额顶颞枕岛叶皮层肿胀，信号异常，尤以顶枕叶为著;考虑炎性或代谢性病变，如何治疗

病情分析：双侧额顶颞枕岛叶皮层肿胀和信号异常，尤其是顶枕叶，这种情况通常提示炎性或代谢性病变。治疗方法取决于具体的病因。在临床实践中，主要通过以下几个方面进行考虑：

1.病因诊断：需进一步明确病因，通过血液化验、脑脊液检查以及影像学检查等手段鉴别是感染引起的炎症还是代谢问题。脑部的MRI、CT扫描等可以帮助评估病变程度。

2.药物治疗：

如果是炎性病变，例如脑炎或其他感染性疾病，可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。选择何种药物需要根据病原体类型而定。

对于自身免疫性炎症病变，如多发性硬化症，可以使用免疫调节剂或免疫抑制剂进行治疗。

3.代谢性疾病处理：如果是由代谢性病变引起，可能需要补充缺乏的营养元素或纠正代谢紊乱。例如，甲状腺功能异常可以通过甲状腺激素替代疗法来调整。

4.支持疗法：对症处理，包括止痛、抗癫痫药物、降低颅内压等措施，以减轻症状缓解不适。保持良好的生活习惯和饮食也是重要的辅助措施。

5.随访和监测：定期复查影像学检查和实验室指标，观察治疗效果和病情进展，及时调整治疗方案。

根据以上措施，可以有效管理双侧额顶颞枕岛叶皮层肿胀及信号异常的患者，同时应注意密切监测病情变化，以便做出相应调整。