克罗恩病与结肠炎在CT上的表现如何

2025-08-13
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:克罗恩病与溃疡性结肠炎是两种不同类型的炎症性肠病,在CT成像上有不同的特征表现。克罗恩病通常影响消化道的任何部分,而溃疡性结肠炎主要影响大肠和直肠。

1.克罗恩病在CT上的表现:

肠壁增厚:通常在受累区域可见显著的肠壁增厚,尤其是在末端回肠。

"跳跃样"病变:受累肠段之间存在正常肠段,即可见不连续性的病变。

肠腔狭窄:由于慢性炎症和纤维化,可导致肠腔的狭窄。

瘘管形成:可能观察到肠管间、肠皮肤或肠膀胱瘘管。

增强扫描时可以看到肠壁增强,表明活动性炎症。

2.溃疡性结肠炎在CT上的表现:

连续性病变:通常从直肠开始,向近端蔓延,无正常肠段插入。

肠壁增厚:一般为均匀性,并伴有黏膜下水肿。

伪息肉:偶尔可见由于长期炎症引起的伪息肉样改变。

结肠扩张:可以出现结肠袋形态丢失及毒性巨结肠等严重并发症。

虽然CT成像可以提供重要信息,但诊断克罗恩病和溃疡性结肠炎仍需结合临床表现、内镜检查和组织病理学分析。专业人士应根据具体情况进行综合判断,以确保准确的诊断和治疗策略。

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