王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.血糖控制
胰岛素治疗:晚期糖尿病患者往往需要胰岛素来严格控制血糖,具体剂量和方案需根据血糖水平和个体耐受情况调整。
口服降糖药:如果患者仍有一定的胰岛功能,可考虑与胰岛素联合使用,但具体选择应由医生评估。
2.管理并发症
糖尿病肾病:通过控制血压、限制蛋白质摄入、使用肾脏保护药物(如ACEI或ARB类药物)延缓肾功能恶化。
糖尿病视网膜病变:定期检查眼底,并在必要时实施激光治疗或抗VEGF药物注射。
神经病变:通过药物缓解疼痛,同时注意足部护理,避免溃疡或感染。
心血管并发症:控制血脂、血压,同时定期进行心血管检查。必要时可能需要心脏支架植入等治疗。
3.营养与生活方式管理
饮食管理:建议遵循低糖、低盐、低脂、高纤维饮食原则,确保营养平衡。
运动管理:根据体能状况进行适当低强度运动,如散步、瑜伽等。
戒烟戒酒:烟草和酒精会加重心血管及其他系统的负担,应完全避免。
4.心理支持
晚期糖尿病患者常因疾病进展产生心理压力,可能需要心理咨询或支持,以提高生活质量和依从性。
5.定期监测与随诊
血糖监测:每日至少测量空腹和餐后血糖,进一步优化治疗方案。
并发症筛查:每3至6个月随访一次,重点关注肾功能、眼底和神经病变情况。
积极治疗糖尿病晚期可以有效延长生命、提高生存质量,切勿自行调整用药或忽视潜在并发症风险。
