两肺先后患癌是复发还是原发

病情分析：两肺先后患癌可能是原发性，也可能是复发性。判断的关键在于病理特征、时间间隔以及癌症类型。

1.病理特征：通过组织学检查可以鉴别肺癌是否为相同的类型。如果两次癌症病灶的病理亚型不同，则更有可能是原发性疾病，即第二个癌症是新的独立发生的病变。

2.时间间隔：如果两次癌症诊断之间的时间间隔较长，通常认为可能是原发性。短时间内出现同样类型的癌症则可能是复发。

3.癌症类型：某些类型的肺癌，如非小细胞肺癌，可能更容易出现多灶性发展，即多个原发肿瘤几乎同时发生。而小细胞肺癌则更多见于复发情况。

需要对患者进行详细的临床评估和病理分析，以确定两肺先后患癌是复发还是原发。定期随访和影像学检查对于监测肺癌的性质和发展趋势至关重要。