侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
视网膜脱落是指视网膜从其正常位置剥离,导致视力受损的一种疾病。这通常发生在视网膜下方积聚液体时,从而使视网膜从后部支持组织分离开来。通常情况下,视网膜会牢牢附着于眼球壁上,但在某些情况下,这种连接可能会变得脆弱。
视网膜脱落的早期症状包括突然出现的眼前黑影或飞蚊症,即视野中漂浮的黑色斑点或线条。患者还可能经历闪光现象,如看到眩光或闪电。随着病情进展,视力可能迅速下降,部分患者还会感到有幕状物遮挡视线,甚至出现失明。
视网膜脱落的主要原因之一是玻璃体液化,这是随年龄增长或某些健康状况引起的自然过程。在这种情况下,玻璃体液可能拉扯并撕裂视网膜,引发脱落。眼外伤也可导致视网膜脱落,尤其是在激烈运动或意外事故中遇到头部或眼球冲击的情况下。高度近视的人群由于眼球结构上更为脆弱,也面临更高的风险。糖尿病性视网膜病变和黄斑部病变等慢性眼疾可能导致视网膜脱落。一些手术后的并发症也是潜在原因,例如白内障手术可能会增加视网膜脱落的风险。
视网膜脱落是一种紧急情况,需要迅速进行医疗干预。如果脱落区域较小且发现及时,医生可能会建议使用激光凝固或者冷冻疗法(冷凝术)将视网膜重新固定。对于更复杂或严重的病例,可能需要进行玻璃体切除术或巩膜扣环术,这些手术旨在减轻对视网膜的牵拉和实现重新贴合。在治疗过程中,还可能使用硅油或气泡注入眼内暂时协助恢复视网膜位置。即便经过治疗,也不能完全保证视力恢复至脱落前的水平,部分患者可能会留有不同程度的视力缺陷。
视网膜脱落需尽早识别和处理,以避免不可逆转的视力丧失。对于处于高危人群,应定期进行眼科检查,以便及早发现潜在问题。一旦出现异常症状,应立刻就医,确保获得及时和有效的治疗。
