邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸活检术前需要进行全面的身体检查和实验室检测。要评估患者的病史,包括既往生殖健康问题、有无药物过敏史等。医生通常会要求进行血液检测,以确认凝血功能正常,无感染迹象。术前还需对阴囊区域进行清洁,并可使用消毒溶液进行皮肤消毒,以预防术后的感染。在术前,医生需与患者详细沟通手术的目的及可能出现的风险。
麻醉对于减少手术痛苦至关重要。根据手术规模与患者具体情况,可以选择局部麻醉或全身麻醉。一般而言,局部麻醉常用于较简单的睾丸活检,可通过在阴囊皮肤下注射麻醉药物实现,而复杂的活检可能需要全身麻醉,以确保手术过程患者完全无痛。麻醉师需评估患者是否适合所选麻醉方式,并进行相关麻醉药物测试,以确保安全性。
活检手术从切开阴囊皮肤开始,通常选择在阴囊中线或侧面进行一个小切口,其长度通常在1-2厘米之间。接着,用手术器械轻轻分离睾丸以暴露其表面。随后,从睾丸表面取出一小块组织样本,样本大小通常在数毫米至数厘米之间,根据需要和情况而定。重要的是在整个操作过程中要谨慎操作,避免损伤睾丸结构。取得样本后,需仔细止血,然后用缝线逐层关闭切口,最后用纱布或敷料覆盖阴囊以保护切口。
完成活检后,需要进行一系列术后护理以确保恢复顺利。患者通常须在术后观察区停留数小时以监测麻醉反应及术后出血情况。在术后的几天内,应保持切口处干燥并避免剧烈活动,以防止伤口裂开或感染。医生通常会开具抗生素以预防感染,并可建议使用镇痛药以缓解术后疼痛。在术后随访时,医生会评估伤口愈合情况和活检结果,并商讨后续治疗方案。
睾丸活检是一项需高度精准的技术操作,稳妥的步骤执行能有效减低风险并提升准确性。术前准备、麻醉选择、手术过程及术后处理每个环节都至关重要。医生需要通过详细的术前沟通来帮助患者理解手术流程及可能的结果,确保整个过程的安全与成功。
