管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
蜂窝织炎是一种皮肤和皮下组织的急性细菌感染,常由链球菌或葡萄球菌引起。这种感染通常通过皮肤破损处进入身体,包括小伤口、擦伤或虫咬等。在感染部位,细菌迅速繁殖,引起局部炎症反应。
蜂窝织炎主要由细菌引起,尤其是常见的两种细菌:金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。感染通常发生在皮肤出现裂口或破损的地方,如手术切口、创伤、溃疡或皮肤病变处。存在糖尿病、免疫系统功能低下或慢性静脉功能不全的人群易感性较高。
患者通常表现为感染部位红肿、发热、疼痛以及触摸时有温热感。炎症区域边缘清晰,且有可能逐渐扩散。其他系统性症状可能包括发热、寒战、乏力等。医生通常通过临床观察及询问病史来进行诊断,并可能在必要时进行血液检查或取样培养,以确认致病菌类型。
抗生素是治疗蜂窝织炎的主要方法,通常需要口服或静脉注射抗生素,疗程一般持续5-14天。对于严重感染或感染部位广泛者,可能需要住院进行密切监测和处理。疼痛管理、局部护理如清洁和包扎也是治疗的重要部分。预防蜂窝织炎可通过保持皮肤清洁、及时处理伤口、避免抓挠皮肤以及控制相关风险因素如糖尿病。
如果蜂窝织炎不及时治疗或者治疗不当,可能导致严重并发症。最常见的并发症包括感染扩散至淋巴结、血流感染(败血症)、局部坏死、深部组织感染如筋膜炎,以及需要手术干预的情况等。患有慢性疾病或免疫力低下的人群更容易发生并发症。
蜂窝织炎虽然不是直接定义的重症疾病,但其潜在的严重性和复杂性不可忽视。当出现上述症状,特别是伴随发热或全身不适时,建议尽快就医以防止病情加重。对于容易感染的高危人群,应采取积极的防护措施和定期健康监测,以降低蜂窝织炎的发病风险。
