王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在进行胃镜检查时,正常的食管黏膜应该是粉红色,并且表面光滑无隆起或凹陷。食管壁厚度均匀,黏膜下层的血管隐约可见。这种正常的黏膜外观代表食管健康,没有明显的病变迹象。
如果发现食管黏膜颜色发红、充血、有水肿的情况,提示可能存在炎症,如反流性食管炎。局部出现糜烂、溃疡甚至白色渗出物则提示炎症较为严重,这种情况下需要进一步评估其他症状及病因,如幽门螺杆菌感染或药物刺激。
在胃镜检查中如果观察到食管部位有狭窄现象,可能由慢性炎症愈合后形成的瘢痕造成,也可能是由于肿瘤压迫或直接生长于食管内导致。狭窄会影响食物通过,引起吞咽困难等症状,需要通过活检等方式明确具体原因。
在某些疾病如酒精性肝硬化引起的门静脉高压时,食管胃底静脉曲张会形成突出的、扭曲的血管网络。胃镜下可以看到这些扩张的静脉血管,提示有发生上消化道出血的风险。
在胃镜检查中如果发现食管内有不规则的隆起、质地坚硬、表面粗糙或者是带蒂的息肉样增生,有可能是良性的食管息肉,也可能是恶性的食管癌。此时通常需要取组织活检以确诊病变性质,并决定下一步治疗方案。
胃镜检查是诊断食管疾病的重要手段,通过观察食管部位的各种表现,能够初步判断是否存在病变,并为后续的检查和治疗提供参考。对于可能存在的问题应及时就医,避免擅自处理或拖延就诊,以免延误病情。
