王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
灌肠过程中,液体进入肠腔可能会引起机械性刺激。这种刺激可能导致痉挛性疼痛,通常表现为腹部绞痛。这类疼痛多在灌肠后数分钟至30分钟内出现,有时随着肠内容物的排出而逐渐缓解。研究表明,大约70%的患者在灌肠后会出现程度不一的痉挛性腹痛,但大多数能够在短时间内自然缓解。
灌肠可能会导致气体进入肠腔,形成气胀,从而引发腹痛。此类腹痛通常与肠鸣音增多相伴,患者可能感到腹部胀满不适。一般情况下,随着排气,这种疼痛在几小时内可逐渐缓解。研究显示,60%以上的患者在灌肠后会有明显的气胀感。
某些灌肠液体成分可能被肠道吸收,引起渗透压变化,导致局部不适或疼痛。尤其是高渗溶液,可能会增加肠腔内渗透压,使水分流入肠腔,加重腹痛。统计数据表明,使用高渗灌肠液体的患者中,约50%会出现吸收相关的腹痛。
每个人对灌肠的耐受性不同,肠道敏感性及病史等因素也会影响腹痛发生的概率和持续时间。有些人可能由于慢性肠胃炎、肠易激综合征等基础疾病而对灌肠过程更为敏感。临床观察发现,约20%的患者因个体差异可能出现较长时间的腹痛且难以自行缓解。
整体来讲,灌肠后腹痛常见于短期内自行缓解的轻度情况。若疼痛持续超过几个小时,或者伴随其他症状如剧烈呕吐、发热、直肠出血等,应考虑就医。对于高风险人群,如老年人、孕妇、心肺功能不全者,建议在专业医护人员指导下进行灌肠操作,以免发生意外。合理选择灌肠剂量和类型,及时监测身体反应,是减少不适的重要措施。
