刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化道出血:黑色液体通常提示存在上消化道出血。手术后可能由于吻合口溃疡、残胃炎或肿瘤复发引起黏膜破损,导致出血。消化道出血的颜色深浅与出血部位及时间相关,上消化道出血尤其易表现为黑色呕吐物。
2.吻合口溃疡:胃癌术后,由于胃酸分泌异常或局部供血不足,吻合口处容易形成溃疡,严重时可导致出血。如果病人有进食后疼痛加重等症状,应高度怀疑此情况。
3.残胃炎:胃部分切除后,残留胃腔由于胆汁反流或胃内环境改变,容易发生慢性炎症,严重情况下可导致黏膜糜烂或出血。
4.肿瘤复发:术后若出现新的肿瘤病灶,也可能侵犯血管引起出血。这种情况多伴随恶病质表现,如体重下降、贫血和乏力。
5.药物因素:长期服用非甾体抗炎药或抗凝药物可能增加胃黏膜损伤的风险,诱发出血。
6.其他罕见情况:包括静脉曲张破裂或胃间质瘤等少见原因,但也需考虑并排查。
建议立即到医院进行进一步检查,包括胃镜、CT或者实验室检测,以明确病因和制订治疗方案。在此期间,应避免进食刺激性食物或药物,同时注意观察是否有其他不适表现,如腹痛、头晕或失血性休克。