刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.生理状况:老年人的生理储备功能可能较弱,术前需要详细评估心肺功能、肝肾功能等,以确定是否具备接受麻醉和手术的条件。
2.合并症:高龄患者往往伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,需要评估这些合并症是否得到良好控制,以及是否会影响手术及术后恢复。
3.肿瘤特性:肿瘤的大小、位置、是否有转移等因素也会影响手术的风险和预期效果。早期发现的局限性肿瘤通常手术效果更好,而晚期或已广泛转移的肿瘤则需慎重考虑。
4.术前评估:包括全身体检、实验室检查、影像学检查等,帮助医生判断手术的风险与收益。必要时,可能需要多学科团队参与决策。
5.病人意愿:尊重患者或家属的意愿,对于高龄患者而言,生活质量和术后的康复同样重要。
在考虑这些因素后,高龄老年人并非完全不能进行肠道肿瘤切除术,但需要严密的术前评估和谨慎的术后管理。术后应特别留意感染、伤口愈合不良和营养支持等问题,以提高愈后质量。