侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.常见副作用
盐酸度洛西汀在使用初期可能引起一些较常见的不适,包括:
恶心:大约8%至20%的患者报告有恶心症状,通常在用药后数天至两周内逐渐缓解。
头晕:约10%的患者会感到头晕,尤其是在站立或快速变换体位时更为明显。
嗜睡或失眠:部分人可能出现白天过于困倦或晚上难以入眠的情况。
口干:由于唾液分泌减少,部分患者会感到口腔干燥。
2.身体对药物的适应过程
刚开始服用盐酸度洛西汀时,机体需要一段时间来适应药物的作用,这段时间内可能会产生轻微的不适,大多数患者可在2周左右有所缓解。如果不适症状持续存在或加重,需要及时与医生沟通。
3.剂量调整问题
度洛西汀的起始剂量通常为30毫克/天,在耐受的基础上逐渐增加至60毫克/天。若一次性启动高剂量,可能会导致不适症状加剧。遵循医生的建议进行剂量调整非常重要。
4.特殊反应和禁忌症
对药物成分过敏的患者可能会出现严重反应,如皮疹、呼吸困难等。
存在肝功能或肾功能损害的个体,药物代谢可能受到影响,从而增加不良反应风险。
如果同时服用其他影响中枢神经系统的药物(如酒精、其他抗抑郁药),可能会加重药物的不良反应。
5.停药或改变剂量的注意事项
盐酸度洛西汀不可突然停药,否则可能引发停药综合征,其表现包括头晕、恶心、电击感、情绪不稳定等。在需要停止或调整剂量时,应逐步减量,并在医生指导下完成。
如果服药后持续感到严重的不适,应尽早联系医生以评估是否需要调整剂量、更改治疗方案或采取其他处理措施。