马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.抗病毒药物:
一线抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这些药物应在出现皮疹的72小时内开始使用,以减少病毒复制和传播。研究显示,及时使用抗病毒药物可以缩短病程,并降低后期神经痛发生率。
2.镇痛药物:
对于轻度疼痛,可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或对乙酰氨基酚。
中度至重度疼痛可使用阿片类镇痛药,如吗啡或羟考酮。
部分患者可能需要局部麻醉剂,如利多卡因贴片。
3.支持性护理:
保持患处清洁干燥,避免抓挠。
可使用冷敷缓解局部疼痛和瘙痒。
预防继发感染,必要时使用抗生素软膏。
4.后遗神经痛管理:
对于部分患者,带状疱疹会引起长期的后遗神经痛(PHN)。此时可考虑使用三环类抗抑郁药如阿米替林,或抗惊厥药如加巴喷丁和普瑞巴林。
及时进行抗病毒治疗,并结合镇痛和支持性护理,可以有效控制带状疱疹的症状,同时预防可能的并发症。