孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.生理性包茎:在婴儿时期,几乎所有男孩都会出现生理性包茎,这是一种正常现象。约90%的新生男婴由于包皮和龟头之间存在粘连,导致包皮不能完全翻转。随着年龄增长,多数孩子的包皮会自然分离和翻转,到3岁时,约80%的儿童可以自如地翻转包皮。
2.病理性包茎:如果到了青春期后包皮仍然无法翻转,可能属于病理性包茎。这种情况常因包皮口过于狭窄或有纤维化造成。病理性包茎可能影响排尿甚至引发感染,需要医疗干预。
3.包皮系带短小:在一些情况下,包皮系带较短,也会限制包皮的自由翻转。在勃起时可能出现疼痛和不适。
4.炎症和感染:包皮或龟头的炎症(如包皮龟头炎)可能导致局部肿胀、疼痛,并增加包皮翻转的难度。反复的感染也可能引起疤痕形成,进一步导致包皮无法翻转。
在面对小儿包皮不能翻转的问题时,要注意区分是生理性还是病理性原因,以便采取合适的处理方式。对于生理性包茎,一般不需要急于处理;而病理性包茎则可能需要就医评估是否需要进行手术治疗,如包皮环切术等。