孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.包皮的自然发育过程:新生儿期约90%的男孩存在包皮与龟头黏连的情况,这属于正常现象,并非病理性包茎。随着年龄增长,包皮会逐渐分离,至3岁时,大约只有10%的儿童仍存在黏连;而到青春期,95%以上的男性包皮可完全翻开。小于3岁的儿童一般不建议手术,除非出现反复感染或其他特殊情况。
2.手术的指征:
如果年龄超过3岁,包皮仍无法退缩且伴随排尿困难、包皮口狭窄等情况。
经常出现包皮炎、龟头炎,或者尿路感染反复发作。
包皮垢大量堆积,清洁困难,影响卫生。
出现嵌顿性包茎,即包皮卡住龟头导致血液循环受阻,这是需要紧急治疗的情况。
3.最佳手术时间:一般建议选在6至10岁之间进行。这一阶段儿童身体耐受能力较好,术后恢复快,对手术本身的心理压力也较小。同时,在青春期前完成操作有助于避免以后可能出现的功能性问题。
4.手术方式及护理:手术包括传统包皮环切术和激光切割术等。术后需要保持伤口清洁,遵医嘱使用抗菌药物,并注意换药以防止感染。
包皮过长是否需要手术应综合考虑孩子的年龄、症状以及健康状况,不可盲目追求干预,坚持科学评估是关键。
