谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.子宫收缩所致
清宫手术可导致子宫平滑肌收缩,这是一种正常的生理反应。目的是帮助排出宫腔内的残余组织,恢复子宫大小。通常,收缩引起的疼痛表现为轻微的下腹隐痛,并可能伴有腰部酸胀,一般持续数天至一周左右。
2.宫腔残留
如果清宫过程中未完全清除宫腔内容物,可能会造成子宫继续收缩企图排除残留物,从而引发疼痛。此时还可能伴有不规则阴道出血或恶露异常,需要及时就医评估。
3.感染
手术后如果出现细菌感染,会引起子宫或盆腔炎症性改变。这种情况下,除了腹痛和腰痛,往往还伴有发热、阴道分泌物异常(如异味或黄色脓性分泌物)等症状。感染需要尽早治疗,避免进一步发展。
4.神经反射性疼痛
腹痛和腰痛也可能是由于手术操作刺激了盆腔神经,引发反射性疼痛。这种疼痛通常较轻微,随时间推移会逐渐缓解。
5.其他病理因素
极少情况下,疼痛可能与子宫穿孔或术后血肿形成有关。若疼痛剧烈且逐步加重,或者伴随明显失血症状,则需高度重视。
早期注意休息,保持会阴部清洁卫生,避免盆浴和性生活,以防感染。若疼痛明显加剧、阴道出血量大、发热或身体乏力,应尽早前往医疗机构检查,评估是否存在严重并发症。
