子宫内膜癌怎么检查最准确

2025-05-02
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:子宫内膜癌的准确诊断依赖于组织学检查,而确诊需要通过病理分析确定癌细胞的存在和类型。以下是目前常用的检查方法:

1.经阴道超声检查

经阴道超声是一种初步筛查手段,用于评估子宫内膜厚度。对于绝经后的妇女,子宫内膜厚度超过4毫米可能提示异常,但具体判断还需结合其他检查结果。

2.子宫内膜活检

子宫内膜活检被认为是诊断子宫内膜癌的核心方法。一种常用技术是通过吸管取出少量内膜组织进行病理分析。这种方式准确率较高,特别对早期诊断有重要意义。

3.宫腔镜检查与定向活检

宫腔镜检查可以直观观察子宫腔内情况,并在发现异常区域时进行针对性活检。它适用于内膜增生、不规则出血等复杂病例,是辅助诊断的重要工具。

4.诊断性刮宫

在某些情况下,为获取更多内膜组织,医生可能建议进行诊断性刮宫。这是在全身或局部麻醉下进行的操作,能够更全面地获取子宫内膜组织样本。

5.影像学检查

为了解癌症侵袭范围,可能会使用磁共振成像或计算机断层扫描。这类检查不能直接确诊子宫内膜癌,但可提供关于肿瘤分期和转移的关键信息。

6.实验室检查

CA125是一种肿瘤标志物,当子宫内膜癌进展到晚期时,其水平可能升高。但由于特异性不高,它通常仅作为辅助指标。

出现异常子宫出血、尤其是绝经后出血,应尽早就医并接受上述检查方案中的适合项目。

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