针对肺动脉高压的患者应该服用哪些药物

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:肺动脉高压患者的常规药物治疗包括五类主要药物:磷酸二酯酶-5抑制剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂和钙通道阻滞剂。

1.磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非和他达拉非,这些药物通过扩张血管来降低肺动脉压力,从而改善运动能力和减少症状。

2.内皮素受体拮抗剂:如波生坦、安倍坦和马西替坦,这些药物阻断内皮素(一种引起血管收缩的物质)的作用,帮助降低肺动脉的血压。

3.前列环素类似物:例如伊洛前列素、曲前列素和贝前列素,这些药物通过直接松弛血管平滑肌来减轻血管阻力,适用于严重病例。

4.可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂:例如利奥西呱,该药物通过增强一氧化氮信号传导途径来放松血管,降低肺动脉压力。

5.钙通道阻滞剂:如硝苯地平和地尔硫卓,对仅少数对急性钙通道阻滞试验呈阳性的患者有效,需在心脏病专家指导下使用。

可能还需要一些辅助疗法,如使用抗凝剂防止血栓形成、利尿剂控制液体潴留,以及吸氧治疗提高血氧水平。药物选择应基于个体具体病情和响应情况,在专业医疗团队指导下进行。

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