乳腺癌切除手术前哨有两枚阳性，腋下有很多细小淋巴如何处理

病情分析：在乳腺癌切除手术中，如果前哨淋巴结活检显示有两个阳性淋巴结，且腋下存在许多细小淋巴结，应考虑进行更深入的腋窝处理。这种情况下通常建议进行腋窝淋巴结清扫或进一步的放射治疗，以降低癌症扩散的风险。

1.阳性前哨淋巴结的意义：前哨淋巴结是最先接受癌细胞转移的淋巴结。当检测到阳性结果时，意味着癌细胞可能已经开始从原发肿瘤扩散。

2.腋窝淋巴结清扫：如果仅有少量（例如两个）前哨淋巴结呈阳性，并伴随腋下有许多细小淋巴结，手术方案可能会包括腋窝淋巴结清扫。这一手术通过切除更多的腋窝淋巴结来确定癌症扩散的范围。研究显示，在某些情况下，这种做法可以改善预后。

3.放射治疗的选择：对于一些患者，尤其是术后发现多个淋巴结受累时，放疗能够有效地减少局部复发的风险。放射治疗可以作为手术后的辅助疗法，以增加局部控制率。

4.综合治疗策略：除了上述局部处理，还应根据患者整体状况、癌症的分期和其他病理特征，制定个体化的系统治疗方案，如化疗或内分泌治疗。

每一种治疗方案的选择都需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、类型以及患者的身体健康状况等因素。科学合理的治疗策略能够提高长期生存率，同时减少并发症的发生。