耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.营养支持:昏迷病人无法自行进食,通常需要通过鼻胃管或胃造瘘提供流质饮食,以确保获得足够的卡路里、蛋白质、维生素和矿物质。每日摄入量应根据病人的年龄、性别和体重进行调整。
2.呼吸支持:如果病人的自主呼吸功能受损,可能需要使用机械通气来帮助维持正常的氧合和二氧化碳排出。这通常包括使用呼吸机,通过气管插管或气管切开术进行人工通气。
3.皮肤护理:长时间卧床容易导致压疮(褥疮),需定期为病人翻身,每2小时一次,并使用专门的床垫来减少压力点,以保护皮肤健康。
4.消化与泌尿系统管理:监测和管理尿液排出非常重要,可能需要安装导尿管。对于消化系统,应密切观察有无便秘或腹泻等症状,并酌情使用药物调节。
5.预防感染:昏迷病人免疫力下降,易感染肺炎、尿路感染和其他病菌感染。定期进行体温监测,保持良好的卫生条件,并在必要时给予抗生素治疗。
6.康复治疗:虽然病人处于昏迷状态,仍可以进行被动运动疗法以促进血液循环和肌肉张力,防止肌萎缩和关节僵硬。
对昏迷病人的护理要求全面细致的方案,包括营养、呼吸、皮肤及各系统管理,重点在于维持基本生理功能和防治并发症。有效的医疗照护和管理能显著提高病人的生活质量。
