子宫腺肌症并发腺肌瘤患者在使用曼月乐环后发现肌瘤增大，应如何应对

病情分析：子宫腺肌症并发腺肌瘤患者在使用曼月乐环后发现肌瘤增大，首先需要进行认真评估，因为这种情况可能影响治疗方案的选择。

1.监测和评估：定期进行超声检查是关键。每3到6个月复查一次，以观察肌瘤的增大速度和变化趋势。如果增速较快或引起明显症状，应考虑调整治疗方案。

2.症状管理：如果肌瘤增大导致痛经、月经过多等症状加剧，可以使用非甾体抗炎药帮助缓解疼痛。同时，铁剂补充可能对预防因月经过多导致的贫血有益。

3.曼月乐环的作用机制：曼月乐环通过释放孕激素来减少子宫内膜增生，但对于每个患者的反应可能不同，有些人可能会出现肌瘤增大。此时需与医生讨论其继续使用的利弊。

4.替代治疗选择：如果曼月乐环不再适合，部分患者可以考虑其他激素疗法，如促性腺激素释放激素类似物，这类药物能够暂时减少雌激素水平，从而抑制肌瘤生长。它们可能引起更年期样副作用。

5.手术干预：在保守治疗无效或症状严重情况下，可能需要考虑手术。子宫动脉栓塞术或子宫切除术可能是有效的解决方案，但需根据患者意愿和具体病情决定。

在上述过程中，患者应该与医疗团队紧密合作，根据症状和检查结果，制定个性化的治疗策略。