60岁由白内障引发的青光眼应该如何治疗

2025-02-20
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:由白内障引发的青光眼在治疗上需要针对病因进行通常包括药物控制、手术治疗以及术后管理,具体治疗方案需根据病情严重程度和个体健康状况决定。

1.药物控制:

白内障引发的青光眼往往伴随眼压升高,使用降眼压药物是初步治疗措施之一。常用药物包括:

前列腺素类似物,可促进房水外流。

β受体阻滞剂,用于抑制房水生成。

碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水分泌降低眼压。

视具体情况联合使用以上多种药物以提高疗效。

2.手术治疗:

如果药物无法有效控制眼压,或眼压升高主要由白内障晶状体膨胀导致,则可能需要手术治疗:

白内障手术:通过摘除浑浊的晶状体,植入人工晶体以恢复视力,同时缓解对房水循环的机械性阻碍。

青光眼手术:如小梁切除术、房水引流装置植入术等,用于建立新的房水排出通道。

联合手术:对于某些患者,医生可能建议同时进行白内障摘除和抗青光眼手术,以解决两种疾病并存问题。

3.术后管理:

定期监测眼压和眼部情况,及时发现术后可能出现的炎症、感染或再次眼压升高等并发症。

使用抗生素类和糖皮质激素类滴眼液预防感染和控制炎症。

严格遵循医嘱复查,调整治疗方案。

治疗目标是既控制眼压防止进一步视神经损害,又尽量恢复视力功能。早期诊断、规范治疗和长期管理对患者的预后至关重要。

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