史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.药物控制:
白内障引发的青光眼往往伴随眼压升高,使用降眼压药物是初步治疗措施之一。常用药物包括:
前列腺素类似物,可促进房水外流。
β受体阻滞剂,用于抑制房水生成。
碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水分泌降低眼压。
视具体情况联合使用以上多种药物以提高疗效。
2.手术治疗:
如果药物无法有效控制眼压,或眼压升高主要由白内障晶状体膨胀导致,则可能需要手术治疗:
白内障手术:通过摘除浑浊的晶状体,植入人工晶体以恢复视力,同时缓解对房水循环的机械性阻碍。
青光眼手术:如小梁切除术、房水引流装置植入术等,用于建立新的房水排出通道。
联合手术:对于某些患者,医生可能建议同时进行白内障摘除和抗青光眼手术,以解决两种疾病并存问题。
3.术后管理:
定期监测眼压和眼部情况,及时发现术后可能出现的炎症、感染或再次眼压升高等并发症。
使用抗生素类和糖皮质激素类滴眼液预防感染和控制炎症。
严格遵循医嘱复查,调整治疗方案。
治疗目标是既控制眼压防止进一步视神经损害,又尽量恢复视力功能。早期诊断、规范治疗和长期管理对患者的预后至关重要。