怀孕37周血压135.90正常吗

怀孕37周时血压135/90毫米汞柱不属于正常范围，已达到妊娠期高血压的诊断阈值，需要尽快由产科医生评估。

妊娠期血压的判断标准

1、正常范围：妊娠期收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱属于正常，135/90毫米汞柱中舒张压已达到90毫米汞柱这一临界值。

2、诊断阈值：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，间隔4小时以上重复测量仍达到该水平，可诊断为妊娠期高血压。

3、孕周特点：妊娠37周已属于足月妊娠，此阶段出现血压升高，需要同时关注尿蛋白、肝肾功能、血小板计数及胎儿宫内状况。

4、测量要求：单次测量结果不足以确诊，需在安静休息5分钟后、同一侧上臂、使用合适袖带重复测量，避免情绪紧张、运动后或膀胱充盈状态下测量。

需要同步关注的指标

1、尿蛋白：尿蛋白阳性提示可能发展为子痫前期，需留取尿标本检测。

2、自觉症状：出现头痛、视物模糊、上腹部疼痛、恶心呕吐、胸闷气短，提示病情可能加重。

3、胎动变化：胎动明显减少或异常增多，需及时进行胎心监护。

4、水肿情况：双下肢水肿突然加重或蔓延至面部、双手，需向医生说明。

循证依据

中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，强调对血压达到或超过140/90毫米汞柱的孕妇进行规范评估与分类管理。该指南同时提出，收缩压达到或超过160毫米汞柱或舒张压达到或超过110毫米汞柱属于重度高血压，需紧急处理。

处理原则

1、及时就诊：携带既往产检血压记录，前往产科门诊或急诊进行系统评估。

2、家庭监测：在医生指导下记录每日早晚血压，测量前静坐5分钟，取两次读数平均值。

3、生活方式：保持情绪平稳，避免高盐饮食，保证充足休息，左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。

4、遵医嘱随访：根据医生安排增加产检频次，必要时住院监测。

血压135/90毫米汞柱在孕37周属于异常信号，需结合尿蛋白、症状及胎儿情况综合判断，及时就医评估是保障母婴安全的关键环节。

常见问题

否。是否需要住院取决于尿蛋白、症状、肝肾功能及胎儿状况，由产科医生综合评估后决定，部分孕妇可门诊密切监测。

需评估。血压控制稳定、无子痫前期严重表现且胎儿状况良好者，可在医生监护下尝试阴道分娩，具体方式由产科医生判断。

可能存在影响。血压升高可影响胎盘血流，需通过胎心监护和超声评估胎儿状况，及时发现异常并处理。

以医院规范测量结果为主要参考。家庭测量可作为日常监测补充，两者均需记录并告知医生，由医生综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 北京: 国家卫生健康委员会, 2011.