发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
电休克治疗在全身麻醉和肌肉松弛剂作用下实施,治疗时无意识、无痛苦感受,苏醒后可能出现短暂头痛、肌肉酸痛或记忆模糊。
1、治疗前准备:建立静脉通道,连接心电、血压、血氧监测,由麻醉医生推注短效麻醉药与肌肉松弛剂,约1至2分钟内进入睡眠状态。
2、电流刺激阶段:患者处于无意识状态,电流仅持续约0.5至8秒,大脑产生可控的癫痫样放电,全程无疼痛感,肢体因肌肉松弛剂作用不会出现剧烈抽搐。
3、苏醒阶段:治疗结束后5至15分钟逐渐清醒,部分人描述像“睡了一觉”,可能出现短暂意识模糊、定向力下降,通常30分钟至数小时内缓解。
4、常见不适:苏醒后24小时内可能出现头痛、恶心、下颌或四肢肌肉酸痛,多与肌肉松弛剂不完全或电极放置有关,可自行缓解。
5、记忆影响:治疗后近期记忆可能受影响,多数在数周内逐步恢复;长期记忆通常不受明显损害。北京大学第六医院2021年发布的临床资料显示,规范操作下电休克治疗严重不良反应发生率低于1%。
中华医学会精神医学分会发布的《中国电休克治疗指南》指出,电休克治疗需在具备麻醉监护条件的医疗机构开展,治疗前应完成心电图、胸部影像学、血液生化等评估。
电休克治疗在麻醉状态下进行,治疗时无痛苦记忆,苏醒后不适多为短暂可控,记忆影响以近期记忆为主且多可恢复。治疗需严格掌握适应证,由精神科与麻醉科协作完成,治疗前后应保持规律作息与情绪记录,出现持续头痛或记忆障碍超过两周未缓解应及时复诊。
否。治疗在全身麻醉下进行,电流刺激仅持续数秒,患者无意识,不会感到疼痛,苏醒后可能有短暂头痛或肌肉酸痛。
电休克治疗会影响长期记忆吗?多数不影响。近期记忆可能短暂模糊,通常在数周内恢复;长期记忆一般不受明显损害,个体差异需由医生评估。
电休克治疗需要做几次?通常6至12次。抑郁发作一般每周2至3次,病情稳定后维持每周1次,调整用药期间可能增加至每周3次,具体由医生决定。
电休克治疗安全吗?是。在规范麻醉监护下严重不良反应发生率低于1%,但需治疗前完成心电图、血液生化等评估,由精神科与麻醉科协作实施。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会精神医学分会. 中国电休克治疗指南. 中华精神科杂志.
[2] 北京大学第六医院. 电休克治疗临床资料. 2021.
[3] 陆林. 沈渔邨精神病学. 人民卫生出版社.
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