14个月宝宝中暑呕吐怎么治疗

14个月宝宝出现中暑呕吐，应立即脱离高温环境、解开衣物散热，并少量多次补充口服补液盐Ⅲ；若出现嗜睡、抽搐、无尿或呕吐频繁无法进食，需立即急诊，不可自行使用止吐药或退热药。

1、脱离热源与物理降温：

立即将宝宝转移至阴凉通风处或空调房，室温调至24至26摄氏度。解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域。避免使用酒精擦浴，也不建议直接用冰水浸泡，以免引起寒战反而升高核心体温。

2、补液方式与液体选择：

呕吐期间每次喂5至10毫升口服补液盐Ⅲ，间隔5至10分钟重复一次，累计补液量按每公斤体重50至100毫升估算。14个月宝宝体重约10公斤，4小时内可尝试补充500至1000毫升。若家中无口服补液盐Ⅲ，可临时用米汤加少量食盐替代，但不建议用市售运动饮料，因其钠糖比例不适合婴幼儿。

3、需要急诊的警示信号：

出现以下任一情况须立即就医：体温超过40摄氏度且物理降温无效、呕吐呈喷射状、超过6小时无尿、哭时无泪、前囟门明显凹陷、精神萎靡或嗜睡、抽搐、皮肤花斑。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防健康提示》指出，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，是中暑的高危人群，重症中暑病死率可明显升高。

4、家庭护理中的常见误区：

• 不要自行给宝宝服用昂丹司琼等止吐药，婴幼儿用药需由医生评估。
• 不要用对乙酰氨基酚或布洛芬来“治疗中暑发热”，这类药物对中暑导致的核心体温升高无效，且可能加重肝肾负担。
• 不要强迫一次性大量饮水，易诱发再次呕吐和误吸。
• 不要捂汗，捂热会加重脱水与高热。

5、恢复期饮食安排：

呕吐缓解后2至4小时，可给予少量母乳或配方奶。已添加辅食的宝宝可进食米粥、烂面条等清淡易消化食物，避免高糖、高脂及生冷食物。每2至3小时评估一次尿量及精神状态，尿色清亮、每3至4小时有一次尿，提示补液基本充足。

6、预防再次发生：

夏季上午10点至下午4点避免带宝宝长时间户外活动。婴儿车应使用遮阳篷并保持通风，切勿将宝宝单独留在密闭车内，即使车窗留缝，车内温度仍可在10分钟内上升至40摄氏度以上。外出时每15至20分钟喂一次液体，穿着浅色透气棉质衣物。

14个月宝宝中暑呕吐的核心处理是快速降温与口服补液盐Ⅲ少量多次补液，出现精神差、无尿、抽搐等表现须急诊，止吐药和退热药不可自行使用。

常见问题

否。藿香正气水含酒精成分，婴幼儿不宜使用，可能引起酒精中毒或加重脱水，应选择口服补液盐Ⅲ。

否。中暑引起的高温与感染性发热机制不同，对乙酰氨基酚或布洛芬对中暑核心体温升高无效，且可能增加肝肾负担。

是否就医取决于表现。若精神好、能少量进食、有尿，可先居家补液观察；若嗜睡、无尿、抽搐或呕吐频繁，须立即急诊。

通常呕吐缓解后2至4小时可尝试母乳或配方奶，24小时内逐步过渡到米粥、烂面条等清淡饮食，避免高糖高脂食物。

观察尿量、尿色和精神状态。每3至4小时有一次清亮尿液、哭时有泪、前囟门平坦、精神反应好，提示脱水基本纠正。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防健康提示. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童中暑诊疗与预防相关健康教育要点. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性发热与脱水评估专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 世界卫生组织. 腹泻与脱水口服补液疗法指南. 2005.