a+c群流脑多糖疫苗不良反应

A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗不良反应以接种部位红肿疼痛和短暂低热最为常见，多数在接种后24至48小时内出现，程度轻微，可自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

常见局部反应与发生规律

1、接种部位疼痛：约10%至20%的受种者出现注射部位疼痛，多在接种后数小时内发生，持续1至2天自行消退。

2、接种部位红肿：部分受种者出现局部红肿，范围通常小于3厘米，一般无需特殊处理。

3、接种部位硬结：少数受种者注射部位可触及小结节，多在1至2周内逐渐吸收。

常见全身反应与发生规律

1、发热：约5%至10%的受种者出现体温升高，多为37.5℃至38.5℃的低热，持续1至2天。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的发热报告发生率处于较低水平。

2、乏力与食欲下降：部分受种者出现短暂精神不振、进食减少，通常24小时内恢复。

3、皮疹：极少数受种者出现散在皮疹，多为一过性，可自行消退。

4、淋巴结肿大：个别受种者出现注射侧腋窝淋巴结轻度肿大，数日内缓解。

罕见不良反应

1、过敏性皮疹：发生率极低，多在接种后数分钟至数小时内出现，需及时就医。

2、过敏性休克：极为罕见，通常在接种后30分钟内发生，因此接种后需留观30分钟。

3、神经系统症状：极个别受种者出现惊厥等表现，需由医疗机构评估。

处置原则

1、低热且精神状态良好者：多饮水、注意休息，无需特殊处理，密切观察体温变化。

2、体温超过38.5℃或持续超过48小时：应前往医疗机构就诊，由医生判断原因。

3、局部红肿直径超过3厘米或伴明显疼痛：可冷敷处理，若持续加重需就医。

4、出现呼吸困难、面色苍白、全身大片皮疹：立即就近就医，不可延误。

《中华人民共和国药典》2020年版对A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的质量标准作出明确规定，疫苗上市前需通过安全性检验。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据表明，该疫苗接种后不良反应以一般反应为主，异常反应报告发生率极低。

该疫苗不良反应总体轻微且短暂，局部反应与低热占多数，严重过敏反应罕见，接种后留观30分钟是关键措施。

常见问题

是。约5%至10%的受种者出现低热，多在37.5℃至38.5℃之间，持续1至2天可自行缓解，体温超过38.5℃或持续超过48小时需就医。

多数不需要。红肿范围通常小于3厘米，1至2天自行消退；若红肿直径超过3厘米或持续加重，可冷敷并前往医疗机构评估。

需就医。散在皮疹多为一过性，但皮疹可能是过敏反应的表现，应由医生判断是否需要处理，伴呼吸困难者立即就近就医。

多数在1至2天内缓解。局部疼痛和低热持续1至2天，硬结多在1至2周内吸收，症状持续加重或超过48小时应就诊。

是。过敏性休克等严重反应多在接种后30分钟内发生，接种后需在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 北京：人民卫生出版社，2016.

[4] 中国疾病预防控制中心. 流脑疫苗接种技术指南. 2021.