扁桃体发炎上呼吸道感染会传染吗

扁桃体发炎合并上呼吸道感染是否传染，取决于具体病原体类型。病毒性感染占多数，具有传染性；细菌性感染中A组β溶血性链球菌所致者亦可经呼吸道飞沫传播。部分非感染性因素引起的炎症则不传染。

判断是否传染的关键依据

1、病原体类型决定传染性：急性上呼吸道感染约70%至80%由病毒引起，常见包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等，此类扁桃体炎具有传染性。细菌性扁桃体炎中，A组β溶血性链球菌是主要致病菌，可通过飞沫或直接接触传播。支原体、衣原体感染亦有一定传染性。

2、传播途径：以呼吸道飞沫传播为主，咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫可携带病原体。接触被污染的手、餐具、毛巾等物品后触摸口鼻，也可造成间接传播。密闭、通风不良环境增加传播风险。

3、传染期：病毒性感染通常在症状出现前1至2天即具传染性，发病初期2至3天传染性较强。细菌性扁桃体炎在未接受有效抗菌治疗前均具传染性，规范治疗后传染性明显下降。

4、易感人群：儿童、老年人、免疫功能低下者、长期处于疲劳状态者更易被传染。集体生活环境中传播速度较快。

5、降低传染风险的措施：患者应佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。餐具、毛巾单独使用并定期消毒。保持室内每日通风2至3次，每次不少于30分钟。勤洗手，避免用手直接触摸口、眼、鼻。发病期间减少前往人群密集场所。

6、何时不具传染性：非感染性因素如粉尘刺激、胃食管反流、自身免疫反应等引起的扁桃体炎症，不存在病原体传播，不具传染性。

需要关注的伴随表现

咽痛持续加重、发热超过38.5摄氏度、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、扁桃体表面出现脓性分泌物时，提示可能存在细菌感染，应就医评估。A组β溶血性链球菌感染若未规范处理，可能引发风湿热或肾小球肾炎等并发症。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，急性呼吸道感染在冬春季高发，托幼机构及学校等集体单位易出现聚集性病例。

病毒所致者占多数且具传染性，细菌所致者亦可传播，非感染性炎症不传染，明确病原体是判断核心。

常见问题

是。发病急性期应减少与他人密切接触，佩戴口罩并单独使用餐具，直至体温正常且症状明显缓解。

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经手接触被污染物品后触摸口鼻造成间接传播，密闭环境风险更高。

病毒性感染发病前后2至3天传染性较强；细菌性感染在未有效治疗前均可能传播，规范治疗后传染性下降。

否。非感染性因素如粉尘刺激、胃食管反流等引起的炎症不具传染性，需结合病原学判断。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测年度报告（2023年）

[3] 国家卫生健康委员会. 呼吸道传染病防控技术指南

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 北京： 人民卫生出版社

[5] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性扁桃体炎诊疗建议