命名性失语怎么检查

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:命名性失语是指患者在口语中无法正确地找到和使用特定词汇,但其他语言功能可能相对完好。其检查通常包括以下几个步骤:

1.病史采集:详细了解患者的发病经过、症状表现,以及是否有既往脑损伤或神经系统疾病史。

2.神经系统检查:评估患者的认知功能、反应速度、记忆力等,以排除其他可能的神经系统疾病。

3.言语测试:

对象命名测试:出示一系列图片或实际物品,要求患者说出它们的名称。常用工具包括波士顿命名测试,其中包含60张图片,逐步从简单到复杂。

词汇流畅性测试:给定一个字母或类别,要求患者在限定时间内尽量多地列出相关单词。例如,要求说出尽可能多的以“F”开头的单词,或尽量多地说出水果名称。

4.影像学检查:

磁共振成像(MRI):用于观察大脑结构,特别是语言相关区域如额叶和颞叶的异常情况。还可以识别潜在的脑梗塞、肿瘤或萎缩。

正电子发射断层扫描(PET)或功能性磁共振成像(fMRI):评估大脑在语言任务中的血流变化和代谢活动,帮助确定语言功能区的具体位置和状态。

5.神经心理评估:通过一系列标准化测试进一步了解患者的整体认知状态,包括注意力、记忆、执行功能等。

命名性失语的诊断需要全面评估患者的语言能力及其背后的神经机制,同时结合影像学和神经心理学结果,以便制定针对性的治疗方案。

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