胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.起始剂量:在急性期,通常会给予较高剂量的强的松。例如,可以从每天60-80毫克开始,根据病情严重程度进行调整。一旦症状有所控制并且病情稳定,可以考虑开始减量。
2.第一次减量:一般在使用高剂量激素持续一到两周后开始减量。第一次可以减至每天40-60毫克,然后维持一到两周观察病情变化。
3.逐步减量:之后每次减量幅度需控制在10-20%,即每日剂量减少5-10毫克。例如,从60毫克减至50毫克,再到40毫克,每个阶段维持一到两周。如果患者耐受情况良好,则继续减量。
4.低剂量阶段:当剂量降至每日30毫克以下时,减量速度需进一步放慢。此时可以每次减少2.5-5毫克,间隔时间可以延长至两周或更长时间。
5.最终停药:在进入每日10毫克以下低剂量阶段,减量更加谨慎。可以每次减少1毫克,每周或每两周进行一次调整,直至完全停药。
6.病情监控:整个减量过程中需密切观察患者病情变化。如出现任何不适或者症状加重,应立即与医生联系可能需要调整减量计划。
通过合理的减量策略,可以有效降低激素相关副作用,同时保障治疗效果。注意定期复查,保持与医生的沟通。
